法樂氏四聯(lián)癥

發(fā)布時間:2014-10-18 11:16:31 來源:圣寵寵物 作者:admin 點擊:192次
 
法樂氏四聯(lián)癥名稱法樂氏四聯(lián)癥
類別:心臟疾病
醫(yī)學(xué)名法樂氏四聯(lián)癥



 
◆概述

  法樂氏四聯(lián)癥是一種先天性心臟病,它包括四個部位的異常:肺動脈瓣狹窄、心室間隔缺損、右心室流出道狹窄和主動脈栓塞。凱斯犬和英國斗牛犬易感。癥狀有紫紺和運動不耐法樂氏四聯(lián)癥(Tetralogy of fallot)包括:肺動脈狹窄(瓣型,漏斗型,或二者同時存在);右心室肥大(繼發(fā)于肺動脈狹窄);心室間隔缺損;主動脈右位騎跨于缺損的心室間隔上,可以通過來自于兩個心室的血液。犬貓該病的發(fā)病率占先天性心臟病的3%~10%,該病最常發(fā)生于荷蘭獅毛犬、雪納瑞、獅子犬、考力犬。
 
◆病因

  該病可能是通過常染色體的隱性模式遺傳的,表達(dá)方式有多種。

◆病理

  脫氧的血液分流到缺損處,與來自左心室的氧合血液混合。由于肺動脈流人和肺靜脈回流,左心房和左心室腔很小。身體組織得到右心室循環(huán)來的脫氧血液,引起氧合血紅蛋白飽和度下降、發(fā)紺、血氧不足及紅細(xì)胞增多。
 
◆癥狀

  大多數(shù)病例在生命之初的6~12月,伴有生長障礙,發(fā)紺,以及嚴(yán)重的運動耐力差。在左側(cè)心基底部。常常可以聽到肺動脈狹窄而導(dǎo)致的心臟收縮雜音和偶然的心前區(qū)顫抖。VSD的全收縮期雜音也可在顱側(cè)右胸骨邊界處聽到。紅細(xì)胞增多癥常常繼發(fā)于慢性組織缺氧。
 
◆鑒別診斷

  肺動脈狹窄,VSD。
  (1)X線片 右心室肥大顯而易見。可以見到肺主動脈狹窄后的擴(kuò)張,且最好通過背腹位投影。從右到左的分流,可觀察到肺動脈循環(huán)不足。
  (2)心電圖(ECG)顯示右心房肥大(在導(dǎo)聯(lián)Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVF時S波加深),右軸偏差(犬>+100。,貓>+160。)。
  (3)超聲波心動描記術(shù)可見右心室肥大,由于右心室壓強(qiáng)過高而心室間的隔膜扁平或異常運動。經(jīng)??梢姼叩腣SD及重疊的大動脈和肺動脈狹窄。左心房和左心室縮小。多普勒超聲波心動描記術(shù)表明速率較高,肺動脈流動紊亂,為典型的肺動脈狹窄和從右到左通過VSD的低速率流動。對比超聲波心動描記術(shù)也可用于證明從右到左的分流。
◆治療

  可由手術(shù)產(chǎn)生從右到左的分流。使通過肺部的血流增加,但這只能緩解癥狀。徹底的糾正缺損,只能通過心肺途徑的開心術(shù)。嚴(yán)重的紅細(xì)胞增多癥的患者應(yīng)定期放血治療。
 

心房間隔缺損

動脈導(dǎo)管未閉

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