探究狂犬病的原因

　　一、定義狂犬病

　　狂犬病是侵害中樞神經(jīng)的急性病毒傳染病，所有的溫血?jiǎng)游锒紩?huì)被感染包括我們?nèi)祟悾袢〖疮偣钒Y，又名恐水癥）。它多由染病的動(dòng)物咬人而得。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實(shí)貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染?；疾〉膭?dòng)物經(jīng)常變得非常野蠻，在唾液里的病毒從咬破的傷口進(jìn)入下一個(gè)病人。狂犬病從一個(gè)人傳到另外一個(gè)人極為少見，患狂犬病的人類患者多數(shù)會(huì)發(fā)病身亡。

　　人受感染后并非全部發(fā)病，被病犬(狂犬病)咬傷者約30%-70%發(fā)病，發(fā)病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關(guān)：

　　1.咬傷的部位。咬傷頭、頸、手者，潛伏期較短;

　　2.狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力，病毒進(jìn)入人體后，主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散，病毒侵入人體后先在傷口的骨骼肌和神經(jīng)中繁殖，這稱為局部少量繁殖期，此期可長可短，最短為72小時(shí)，最長可達(dá)數(shù)周、數(shù)月甚至更長。病毒在局部少量繁殖后即侵入神經(jīng)末梢，沿周圍神經(jīng)以每小時(shí)3mm的速度向中樞神經(jīng)推進(jìn)，到達(dá)脊髓后即大量繁殖，24小時(shí)后遍布整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)。以后病毒又沿周圍神經(jīng)向末梢傳播，最后到達(dá)許多組織器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮膚等，由于頭、面、頸、手等部位神經(jīng)比較豐富，病毒易于繁殖，再加上離中樞神經(jīng)較近，故這些部位被咬傷后發(fā)病者較多，潛伏期也較短;傷勢越嚴(yán)重，也越容易發(fā)病。

　　病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等。這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就處于高度興奮狀態(tài)，當(dāng)飲水時(shí)，聽到流水聲，受到音響、吹風(fēng)和亮光等刺激時(shí)，即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣，引起吞咽和呼吸困難。

　　二、如何預(yù)防狂犬病

　　狂犬病的預(yù)防是一項(xiàng)跨部門的工作，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)(獸醫(yī))、公安、工商等共同參與。

　　重點(diǎn)一：狗狗的管理很重要

　　1.從源頭管起，嚴(yán)格監(jiān)管寵物繁殖飼養(yǎng)場，禁止街頭賣狗。

　　2.常規(guī)接種狂犬疫苗。

　　3.狗狗要養(yǎng)在家里，外出一定要佩戴牽引繩。

　　4.鼓勵(lì)對(duì)狗狗狗進(jìn)行絕育手術(shù)。

　　5.禁止農(nóng)村狗狗狗進(jìn)城，如有必要必須有免疫接種證明。

　　6.在農(nóng)村必須有組織有計(jì)劃地對(duì)狗狗進(jìn)行免疫注射，務(wù)必達(dá)到70%~75%以上。

　　重點(diǎn)二：動(dòng)物咬傷的處理

　　1.及時(shí)的傷口清創(chuàng)。

　　2.抗狂犬病毒的免疫球蛋白傷口周圍和肌肉注射。、

　　3.初次要全程注射狂犬疫苗。

　　4.對(duì)危險(xiǎn)的人群進(jìn)行預(yù)防性或暴露前的免疫注射。

　　5.接觸狂犬病毒的實(shí)驗(yàn)室人員、獸醫(yī)、狂犬病地方性疫區(qū)的兒童以及赴狂犬病疫區(qū)野外工作或旅游者。

　　重點(diǎn)三：隔離觀察是關(guān)鍵

　　咬人的狗狗或是貓咪需要隔離觀察10天，不發(fā)病的應(yīng)視為健康的動(dòng)物，解除隔離。

　　三、狂犬病的臨床表現(xiàn)

　　與一般病毒性腦炎相似，最特異和具有診斷意義的變化是有內(nèi)格里氏小體 (存在于80%狂犬病患者的神經(jīng)細(xì)胞胞漿中的一種嗜酸性包涵體)，圓形或橢圓形，大小約3～10μm，邊緣整齊，內(nèi)有1～2個(gè)狀似細(xì)胞核的小點(diǎn)。最常見于大腦海馬的錐體細(xì)胞及小腦的普爾基涅氏細(xì)胞中。內(nèi)格里氏小體現(xiàn)已證實(shí)為病毒的集落，電子顯微鏡下可見小體內(nèi)含有桿狀的病毒顆粒。如果在人腦或動(dòng)物腦細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)這種小體，就可以確診。

　　1、人的癥狀

　　狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。

　?、贊摲冢?平均約1-3個(gè)月)，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

　　②前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。

　　③興奮期：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。

　?、芑杳云冢喝绻颊吣軌蚨蛇^興奮期而僥幸活下來，就會(huì)進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。

　　2、犬的癥狀

　　狂暴型分三期，前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。

　?、偾膀?qū)期(沉郁期)： 1-2天,病犬缺乏特征性癥狀,易被忽視.主要呈現(xiàn)輕度的異常現(xiàn)象,病犬性情敏感,舉動(dòng)反常,易于激怒,不聽呼喚.咬傷處發(fā)癢,常以舌舔局部.

　?、诳癖┢冢翰∪叨扰d奮,攻擊人畜.狂暴與沉郁常交替出現(xiàn).疲憊時(shí)臥地不動(dòng),但不久又立起,表現(xiàn)出特殊的斜視和惶恐表情.當(dāng)再次受到外界刺激時(shí),又可出現(xiàn)新的發(fā)作.狂亂攻擊,自咬四肢,尾及陰部等.病犬野外游蕩,多數(shù)不歸,到處咬傷人畜.隨著病程發(fā)展,陷于意識(shí)障礙,反射紊亂,消瘦,聲音嘶啞,夾尾,眼球凹陷,瞳孔散大或縮小,流涎.

　　③麻痹期1-2天：病犬下頜下垂，舌脫出口外,流涎顯著,后軀及四肢麻痹,臥地不起,最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死亡.整個(gè)病程1-10天?！?/div>

寵物狗高血脂癥狀與治療

阿拉斯加雪橇犬容易出現(xiàn)的病癥