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狗狗全身性紅斑狼瘡病癥的診斷和治療

發(fā)布時(shí)間：2013-07-22 03:20:35 來(lái)源：圣寵寵物作者：admin 點(diǎn)擊：752次

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發(fā)熱、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、血小板減少、粘膜出血、皮膚與粘膜紅斑潰瘍、浮腫、血尿、咀嚼困難、淋巴結(jié)腫大、有全身性紅斑狼瘡 (LE)細(xì)胞

[診斷要點(diǎn)]

1.LE細(xì)胞出現(xiàn)。最初LE細(xì)胞是在患紅斑狼瘡病的病人骨髓穿刺物涂片標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)的，人的這種疾病一直認(rèn)為是皮膚病，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)該病是全身性疾病。

LE細(xì)胞可以作為自體抗體對(duì)DNA作用的一種表現(xiàn)形式而被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)在患犬的血清中存在抗DNA的IgG抗體時(shí)，這種抗體與受損的白細(xì)胞或死亡白細(xì)胞的胞核相結(jié)合，發(fā)生這種變化的核物質(zhì)可被嗜中性白細(xì)胞所吞噬。其結(jié)果就是我們?cè)谘科兴?jiàn)到的嗜中性白細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)嗜堿性染色，活存的胞核呈圓形均質(zhì)著染的團(tuán)塊狀。

2.LE細(xì)胞的檢查方法:使采集的新鮮血液凝固，在室溫下放置2小時(shí)，再把血清和血塊通過(guò)細(xì)孔的金屬網(wǎng)擠壓到培養(yǎng)皿內(nèi)，將磨碎的血凝塊裝滿魏氏血沉管，2000克離心10分鐘。去掉上清，用棕黃色血漿層做涂片，用普通血涂片染色法染色，在400~600倍鏡下檢查，尋找典型的LE細(xì)胞。嗜中性白細(xì)胞聚集在無(wú)結(jié)構(gòu)的變質(zhì)核物質(zhì)周?chē)?，稱(chēng)為紅斑狼瘡玫瑰花環(huán)。不帶有典型LE細(xì)胞的玫瑰花環(huán)不算陽(yáng)性。

3.臨床癥狀。犬的LE細(xì)胞的出現(xiàn)最重要的起因是肌肉和關(guān)節(jié)的損壞。與間歇性發(fā)熱有關(guān)的肌無(wú)力、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、跛行及四肢浮腫是最常見(jiàn)的臨床癥狀。由于這些癥狀常被診斷為肌炎、肌病、關(guān)節(jié)炎及多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。起因于皮膚病、肝炎、腹膜炎及心內(nèi)膜炎等的癥狀，間或也見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。在病史方面，一般均可見(jiàn)到疾病的靜止期和活動(dòng)期交替出現(xiàn)。給予適當(dāng)劑量的皮質(zhì)類(lèi)固醇，以后再給予較少的維持量，一般可以減輕自體免疫性疾病所造成的重劇影響。

[治療]

1.免疫抑制療法。潑尼松15一30毫克/千克體重，每晨口服l次，連用10天減半量，l個(gè)月后隔日口服維持量;環(huán)磷酰胺或依木蘭2毫克/千克體重，每天l次，4天后停藥3天后再用藥，當(dāng)白細(xì)胞減少到5000個(gè)/立方毫米時(shí)，則停止用藥。

2.血小板減少時(shí)和血小板減少性紫癜時(shí)，可每周靜脈注射長(zhǎng)春新堿巳0.2毫克/千克體重。

3.當(dāng)溶血性貧血和血小板減少性紫癜用上述方法治療無(wú)效時(shí)，可以手術(shù)摘除脾臟。

4.食療。可選擇無(wú)全身過(guò)敏反應(yīng)的d/d處方食品。

5.食療。可選擇處方食品h/d、i/d、a/d等。

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