母犬產(chǎn)后低血鈣診斷治療

金毛犬

     母犬產(chǎn)后低血鈣怎樣治療？母犬產(chǎn)后低鈣血癥亦稱產(chǎn)后子癇(又叫產(chǎn)后搐搦)或泌乳期驚厥，是母犬分娩后一種嚴(yán)重的代謝紊亂性疾病。本病主要以低鈣血和運動神經(jīng)異常興奮而引起的肌肉強(qiáng)直性痙攣為特征，同時伴發(fā)呼吸增數(shù)等病癥，為陣發(fā)性疾病，多發(fā)于分娩后10～20天的小型或中型多產(chǎn)仔母犬，目前國內(nèi)診斷及治療技術(shù)一般較為成熟，治療效果也比較理想，基本思路是對癥治療和補(bǔ)鈣。本文在治療5個病例的過程中，對血鈣離子濃度進(jìn)行了監(jiān)測，以探明血鈣離子濃度與臨床癥狀輕重程度的關(guān)系，以為臨床工作者提供參考。?

　　1  臨床癥狀

　　產(chǎn)后低鈣血癥主要表現(xiàn)為病犬常無先兆而突然發(fā)病，且多為產(chǎn)后10～25天高產(chǎn)仔母犬，初期表現(xiàn)不安，食欲降低，對外界刺激敏感，反復(fù)咀嚼和吞咽，意識異常，但呼吸時有反應(yīng)，體溫高達(dá)40℃以上，繼而表現(xiàn)為心跳加快，呼吸急促，心音增強(qiáng)，眼球上翻，運步蹣跚，步樣強(qiáng)拘，全身震顫，肌肉強(qiáng)直性或間歇性、持續(xù)性痙攣，后期嚴(yán)重者可表現(xiàn)為臥地不起甚至角弓反張，口角處大量流涎，體溫持續(xù)升高至43℃以上。?

　　2  全血鈣離子濃度測定

　　將Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號犬全血分別加入0.2 mol氫氧化鈉2.5 ml，加鈣指示劑2滴后混合，以EDTANa2滴定至淺藍(lán)色為止，分別記錄EDTANa2濃度的消耗量。由于1 ml EDTANa2-1 mg Ca++?，實驗室測定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號犬病例的血鈣離子濃度分別為5.4 mg/100 ml、5.9 mg/100 ml和?6.8 mg/100 ml。?

　　3 治療

　　3.1補(bǔ)鈣  對痙攣癥狀較嚴(yán)重的患犬(如Ⅰ號犬)將10%葡萄糖酸鈣20 ml加入5%葡萄糖注射液200 ml中，緩慢靜脈注射，速度為1～3 ml/min(或作靜脈滴注)。同時在注射液中加入維生素B1、維生素C各2～3 ml，肌肉注射維生素D?3 20萬IU。15 min和25 min后各再抽取2 ml全血，按上述操作實驗室測定其濃度。當(dāng)輸液完畢后，犬能站立行走，其他情況均恢復(fù)正常，第2天又輸注10%葡萄糖酸鈣10 ml、5%葡萄糖注射液100 ml，直至痊愈。 對痙攣癥狀較輕，間隔時間較長(5～6 min)的患犬(Ⅱ號犬)，將10%葡萄糖酸鈣10 ml，加入5%葡萄糖液100 ml中。并同時輸注維生素B1、維生素C各2～3 ml，肌肉注射維生素D3 20萬IU。15 min后痙攣癥狀消失，采該狀態(tài)下全血2 ml(Ⅱ號犬血)第2天又補(bǔ)鈣5 ml，直至痊愈。?

　　3.2  對癥及輔助療法

　　(1)對抽搐、痙攣較嚴(yán)重的病犬(Ⅰ號犬)，肌肉注射鎮(zhèn)靜劑氯丙嗪(2～4 mg/kg體重)。

　　(2)可適當(dāng)補(bǔ)Mg++，如靜脈注射2.5%硫酸鎂2～5 ml(溶于200 ml生理鹽水或林格氏液中)，以維持體內(nèi)Ca++、Mg++濃度的平衡，并可緩解犬的抽搐與痙攣。

　　(3)體溫過高者可用氨基比林2～4 ml肌肉注射。

　　(4)病情緩解后，可每日口服維生素D 5 00～1 000 IU。?

　　3.3 防止繼發(fā)感染

　　可用氨芐青霉素1～3 g靜脈或肌肉注射，但應(yīng)注意過敏。?結(jié)果5例均治愈。?

　　4  預(yù)防

　　4.1  平時多喂一些骨頭湯、青菜等含Ca++和維生素較多的食物，尤其是妊娠后以飼喂肉為主的犬，需向食物里加Ca++。有資料介紹，每飼喂100 g肉需加CaCO3 0.5～1 g。?

　　4.2  母犬發(fā)病后應(yīng)盡量隔離幼犬，進(jìn)行人工哺乳，以致改善母犬營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)，防止復(fù)發(fā)。?

　　4.3 發(fā)病當(dāng)天肌肉注射維生素D3 30萬IU，間隔2周重復(fù)注射1次。?

　　4.4 口服維丁膠性鈣片，每日1次，每次2片，連用7天。?

　　5  討論

　　5.1  母犬低鈣血癥的一個特征是體溫升高(5個病例均如此)，臨床觀察，一般在抽搐痙攣時，體溫多數(shù)在41℃～42.5℃，最高可達(dá)43.5℃，這與其他動物產(chǎn)后缺鈣臨床癥狀有明顯差異，這是由犬的生理特征決定的，動物的主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌和內(nèi)臟，在肌肉活動強(qiáng)度大時產(chǎn)熱量可達(dá)全身產(chǎn)熱量的75%或更多。血液中的鈣離子除參與骨骼肌代謝外，還參與神經(jīng)沖動的正常傳導(dǎo)。當(dāng)血鈣降低時，神經(jīng)與肌肉的興奮性增強(qiáng)，引起抽搐與痙攣，這就會產(chǎn)生大量的熱，但由于犬的汗腺不發(fā)達(dá)，只能通過呼吸和唾液的蒸發(fā)散熱，致使熱量在體內(nèi)短時間內(nèi)大量積聚，從而出現(xiàn)高度發(fā)熱與大量流涎癥狀。?

　　5.2  本病常發(fā)生在產(chǎn)后10～30天的多產(chǎn)仔母犬，發(fā)病突然，但往往易與母犬低血糖、神經(jīng)型犬瘟熱和維生素B?1缺乏癥相混淆。為確診并保證治療的安全性，可在支持療法的同時，進(jìn)行血鈣離子濃度的測定，靜脈注射鈣制劑至全血鈣正常。輕癥者少注射鈣制劑或肌肉注射維生素D和鈣制劑即可，并在靜脈注射同時注意觀察心臟的變化，如出現(xiàn)心律不齊，可改服鈣片，同時口服維生素D300萬IU/kg體重，連服10天。

　　5.3  血液中直接補(bǔ)鈣雖能很快控制病情，但也因其代謝快，且不斷被吸收利用，需要連續(xù)補(bǔ)鈣幾日。同時為保證Ca++的充分吸收和利用，補(bǔ)充維生素D3是有必要的，因為通過補(bǔ)鈣雖能提高血液中的Ca++濃度，但由食物攝取的鈣不一定能得到充分吸收利用，在一次控制病情后若繼續(xù)哺乳，母犬就會再次發(fā)生鈣缺乏。但補(bǔ)維生素D3應(yīng)注意短時間內(nèi)不要大劑量，以免發(fā)生中毒。?

　　5.4  母犬產(chǎn)后血鈣濃度急劇下降是引起本病的直接原因。據(jù)調(diào)查，發(fā)病母犬的飼料大都以飼料為主，有關(guān)資料介紹，在生熟肉中，鈣含量均較低，其鈣磷比例為1∶20，而犬食物中鈣磷最適比例為1.2～1.4∶1?，由于食物中鈣磷比例失調(diào)，使犬長期處于缺鈣狀態(tài)。同時，由于分娩后胃腸道消化吸收機(jī)能降低，引起腸道吸收的鈣量顯著減少，特別在懷孕后期，胎兒發(fā)育的消耗和胃腸吸收能力減弱，致使骨骼中鈣的貯備量降低，不能補(bǔ)償產(chǎn)后鈣的大量消耗(或某些病理因素如甲狀腺機(jī)能降低，使母犬不能從骨骼中動員Ca++以恢復(fù)血Ca++水平)。所以，為預(yù)防本病的發(fā)生，建議妊娠和哺乳期，在飼料中添加Ca++，犬每飼喂100 g鮮肉，添加CaCO3 0.5 g；每喂100 ml奶，添加CaCO3 0.15 g，同時口服維生素D 300萬IU/kg體重，這樣，就可以滿足犬對鈣的需要。